Пиелонефрит во время беременности. Признаки и способы лечения

Пиелонефрит опасен во время беременности хотя бы необходимостью применения для его лечения антибиотиков. Гнойный пиелонефрит и его осложнения могут привести к потере ребенка. Однако правильная и своевременная профилактика может предотвратить появление болезни.

Малейшая инфекция может привести к воспалению почек и сбою в работе организма как матери, так и ребенка. Причиной пиелонефрита всегда является бактериальная инфекция или болезнетворные микроорганизмы, проникающие внутрь как через влагалище, так и с кровью или лимфой из иных очагов инфекции (например, из ротовой полости при стоматите, кариесе или ЛОР-заболеваниях). Однако у гестационного или острого пиелонефрита беременных есть и своя специфика. В силу происходящих с организмом во время беременности метаморфоз в почечно-лоханочном комплексе нередко (особенно во II и III триместрах) происходит застой. Существенно увеличившаяся в размерах и весе матка сдавливает почки, мочеточники и мочевой пузырь. Кроме того, почки, работая за двоих, испытывают существенную гормональную нагрузку – растущий уровень прогестерона и эстрогенов снижает тонус мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это приводит к застою мочи и, как следствие, размножению патологических микроорганизмов (кишечных палочек, стафилококков, стрептококков и пр.). По статистике, с гестационным пиелонефритом сталкивается 7–10% беременных женщин. Чаще всего болезнь дает о себе знать после 22-24 недели беременности, по мере достижения маткой максимальных размеров. В группе риска прежде всего женщины, перенесшие цистит или пиелонефрит ранее.

 

Стоит насторожиться. Признаки пиелонефрита у беременных
Боли внизу живота, частые и болезненные мочеиспускания, а также непрекращающиеся позывы – характерные признаки цистита, главного предвестника пиелонефрита. Малейшее промедление с обращением за медицинской помощью может привести к стремительному развитию острого пиелонефрита с резким повышением температуры тела, мигренью, слабостью и ломотой в теле, ознобом, тошнотой. Если кроме выше перечисленного ощущается острая боль в пояснице (справа или слева) и наблюдается помутнение мочи, то диагноз очевиден. Чаще всего атаке инфекции подвергается правая почка, так как анатомически она расположена чуть ниже левой, ближе к мочеиспускательному каналу и влагалищу. В30% случаев, воспаление захватывает обе почки.

Медики не скрывают, лечение острого пиелонефрита проводится строго в стационаре, под наблюдением медицинского персонала. Самолечение в большинстве случаев, к сожалению, приводит к снятию симптомов заболевания и плавному перетеканию болезни в хроническую форму. Тлеющий очаг воспаления становится причиной интоксикации организма, снижает (если не сказать – подрывает) иммунитет. .Больная страдает от регулярной головной боли, болях в пояснице, становится вялой и раздражительной. Близость очага воспаления к матке повышает вероятность осложнения беременности и может грозить выкидышем.

Ради спокойствия. Как недопустить пиелонефрит
О надвигающейся опасности могут сигнализировать данные таких простых исследований как анализы крови и мочи, а также УЗИ почек.
В общем анализе крови на развитие пиелонефрита укажет повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при пониженном гемоглобине. Биохимический анализ крови отразит повышение уровня мочевины и креатинина. Кроме того, при пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты. При их наличии непременно проводят бактериологическое исследование мочи, определяющее возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. На УЗИ почек видно, насколько увеличился чашечно-лоханочный комплекс (размер больше двух сантиметров считается патологией). С данными этих исследований можно обратиться за консультацией нефролога. Врач может назначить дополнительные исследования: хромоцистоскопию и катетеризацию почек и верхних мочевых путей, фиксирующих степень нарушения отвода мочи. В редких случаях, проблема может быть связана с анатомическим сужением мочеточников или, другой вариант, наличием в почках камней.

Экстренные меры. Лечение пиелонефрита у беременных
Первая и главная задача – восстановить отток мочи из лоханок. Для этого необходимо ослабить давление матки на почки и мочеточники. С этой задачей помогает справиться как традиционная коленно-локтевая поза, так и она же, но лежа на противоположном больной почке боку с приподнятыми ногами.

Если отток восстановлен или пока не нарушен, то врач назначит антибиотики, фитопрепараты, спазмалитики и другие необходимые препараты. В крайних случаях возможно проведения инструментального восстановления оттока мочи (за счет установки катетера и дренирования мочи из пораженной почки). Наибольшие опасения у врачей вызывает развитие у беременной гнойного пиелонефрита. Учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений у плода, медики настаивают на прерывании беременности и комплексном лечении женщины. Однако аборт в свою очередь может подстегнуть заболевание и привести к тяжелым последствиям.

Не навреди!
Одним из наиболее действенных препаратов для лечения пиелонефрита являются антибиотики. Однако их применение во время беременности должно быть ограничено. Схема лечения составляется врачом индивидуально. Так, при первых симптомах цистита нередко удается обойтись фитолечением (отвары шиповника, брусничного листа, сборы почечных трав, почечный чай). В первом триместре беременности, когда плод еще не защищен плацентой, антибиотики назначают в крайних случаях. При лечении острого пиелонефрита используют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды и макролиды. Стрептомицины и тетрациклины при беременности категорически противопоказаны. Конкретный препарат подбирается после определения вида возбудителя и его чувствительности к тому или иному антибиотику. Также в курс лечения входят седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР, направленные на профилактику невынашивания беременности.
За хроническим пиелонефритом (не в стадии обострения) обычно пристально следят (анализ крови и мочи проводится чаще, чем у здоровых беременных женщин). Однако его лечение откладывают на послеродовой период.

 

Профилактика пиелонефрита у беременных
Для развития гестационного пиелонефрита наиболее важным является снижение иммунитета или иммунологический дисбаланс. У беременных женщин имеет место снижение иммунитета, что обеспечивает возможность вынашивания плода, генетически чужеродного для организма женщины. Вывод прост – относитесь к себе бережно! Тепло и комфортно одевайтесь на прогулку, избегайте переохлаждения, откажитесь от жареной, копченой, соленой пищи, пейте не менее полутора литров жидкости в день, отдавая предпочтение морсам, компотам и минеральной воде, соблюдайте правила личной гигиены. И, помните, каждый 3-4 часа вы непременно должны посетить туалет.

 

Счастливой беременности и легких родов!

Метки текущей записи:

 
Статья прочитана 139 раз(a).
 

Еще из этой рубрики:

Последние Твитты

Архивы

Наши партнеры

Читать нас

Связаться с нами

info собака bcwoman.ru