КТГ при беременности

Беременность – период ожидания радостной встречи со своим младенцем, время радостное и тревожное. Любая мама надеется, что ее ребенку комфортно и удобно, он хорошо развивается и формируется. Чтобы в этом убедиться, беременная должна периодически сдавать анализы и проходить различного вида обследования. Одним из ценных методов обследования считается кардиотокография (КТГ), которая дает возможность комплексно оценить состояние плода.

Использование КТГ при беременности дает возможность оценить сердечную деятельность ребенка, частоту его сердцебиения и двигательную активность, понять, насколько часто сокращается матка, и как малыш на эти сокращения реагирует. Совместно с УЗИ и допплерометрией можно выявить различные отклонения в протекании беременности, изучить, как сердечно-сосудистая система ребенка реагирует на сократительную работу матки.

КТГ позволяет обнаружить или убедиться в отсутствии таких опасных для мамы и младенца состояний, как внутриутробная инфекция, гипоксия плода, много- и маловодие, аномалии сердечно-сосудистой системы развивающегося плода, угроза преждевременного созревания плаценты и преждевременных родов. Если какое-либо отклонение обнаруживается, врач получает возможность заранее наметить необходимые лечебные мероприятия и откорректировать тактику ведения беременности.

Как делается КТГ при беременности

КТГ-исследование во время беременности производится при помощи специального аппарата, имеющего два датчика. Первый фиксирует сердечную активность ребенка, а второй – активность матки и реакцию на это малыша. Сердцебиение прослушивается ультразвуковым датчиком, а маточные сокращения отмечаются тензометрическим. Оба они специальными ремнями закрепляются на животе беременной. Для того, чтобы показатели были сняты с максимальной эффективностью, женщина должна быть в максимально удобном положении – сидя, лежа на спине, на боку, лишь бы она чувствовала себя комфортно.

В руках у беременной находится пульт с кнопкой, которую она нажимает при каждом шевелении малыша – это дает возможность проанализировать частоту сокращений сердца во время движения.

Кардиотокографию проводят после 32-й недели беременности – этот срок считается наиболее оптимальным. К этому времени сердечно-сократительный рефлекс развивающегося плода уже сформирован, и установлена взаимосвязь двигательной активности с сердечной деятельностью. Кроме этого устанавливается и цикл «активность-сон». Проводить КТГ допустимо и с более ранними сроками беременности, но при этом результаты диагностики будут сомнительными.

Показатели, снимаемые при КТГ

Показатели, которые снимаются при КТГ, не являются поводом для установления того или иного диагноза: они лишь дополнительно информируют о состоянии плода за конкретный промежуток времени. Для того, чтобы информация о жизнедеятельности плода была полной и правдоподобной, кардиотокографию необходимо повторить несколько раз: одноразового обследования недостаточно.

При проведении КТГ результаты выводятся в виде кривой на ленте, по состоянию которой специалист определяет наличие отклонения от рекомендуемой нормы.

Проведение КТГ позволяет оценить несколько показателей.

  • Среднюю частоту сокращений сердца, или базальный ритм.
  • Обозначается аббревиатурой ЧСС или БЧСС. Нормой является 110-160 ударов в минуту в покое и 130-190, когда плод шевелится.
  • Высота среднего отклонения от базального ритма, или вариабельность ритма. Нормой является 5-25 ударов в минуту.
  • Замедление частоты сокращений сердца, или деселерации, выглядящие сильными впадинами на графике. Норма не  станавливается, но если такие деселерации присутствуют, то должны быть неглубокими и короткими.
  • Акселерации, или ускорение сокращений сердца – выглядят зубчиками на графике. Нормой является две или более акселерации в течение 10 минут.
  • Маточная активность, определяемая токограммой. Нормальной считается, если не превышает 15% от ЧСС сокращений матки, продолжающихся более 30 секунд.

Все показатели при КТГ оцениваются по 10-бальной системе, когда каждый критерий дает от 0 до 2 баллов (вариабельность оценивается по амплитуде и количеству отклонений). В результате получается общая картина по которой можно сделать заключение: — 9-12 баллов – нормальное состояние плода; — 6-8 баллов – гипоксия, но не опасная, процедуру необходимо повторить; — меньше 5 баллов – сильная гипоксия, требуется срочное родоразрешение.

При крайне негативных показателях КТГ врач может принять решение о форсировании событий – срочном вызове родовой деятельности.

Не вредно ли КТГ по время беременности?

Процедура КТГ – совершенно безопасна, и противопоказаний не имеет. Так что если молодую маму волнует этот вопрос, можно успокоиться: никакого вреда нет. Обследоваться можно долго, иногда даже ежедневно, если это необходимо. Эта процедура весьма информативна, и с ее помощью удается своевременно определить возможные угрозы для плода и беременности, а, следовательно, и предпринять соответствующие действия. Но полученные анализы должны быть рассмотрены только в связи с иными методами обследования – допплерометрии и УЗИ, в контексте общего протекания беременности.

Метки текущей записи:

 
Статья прочитана 177 раз(a).
 

Еще из этой рубрики:

Последние Твитты

Архивы

Наши партнеры

Читать нас

Связаться с нами

info собака bcwoman.ru